הזעת יתר
מהו טיפול בהזעת יתר?
כ- 3% עד 10% מהאוכלוסייה סובלים מהזעת יתר.
אלו הם בדרך כלל אנשים בריאים וצעירים בעשור השני עד הרביעי לחייהם, אשר הבעיה פוגעת בהם ברמה התפקודית ובאיכות החיים: הזעה קיצונית בידיים שלא מאפשרת לחיצת יד או החזקת כלי כתיבה ומכתימה את הנייר/מקלדת, הזעה קשה בפלג הגוף העליון שדורשת החלפת בגדים מספר פעמים ביום עקב רטיבות, כתמי זיעה וריח רע.
בתהליך האבחון הקליני, אנו בודקים ומאפיינים את היקף הבעיה ועוצמתה.
קו הטיפול הראשון הוא תרופתי, באמצעות תכשירים למריחה מקומית.
תכשירים אלו מפחיתים את ההזעה באופן מקומי לתקופה קצרה-בינונית וחלק מהמטופלים שבעי רצון מפתרון זה.
קו הטיפול השני כולל הזרקת רעלן הבוטולינום במטרה לשתק את השריר האחראי לכיווץ בלוטות הזיעה, וכך נפסקת ההזעה באזור ההזרקה לתקופה של 6-9 חודשים.
זהו טיפול זעיר-פולשני ובטוח שאינו מצריך אשפוז או הרדמה.
הטיפול יעיל מאד למניעת הזעת יתר בבתי השחי, אך חסרונו ב מחירו היקר (4000-8000 ₪, תלוי באזור) , ובעובדה שיש לחזור עליו מדי 6-9 חודשים. י
שנם מטופלים שהטיפול פותר עבורם את הבעיה לתקופה ארוכה יותר ומביעים שביעות רצון גבוהה.
קו הטיפול השלישי הוא טיפול בטכנולוגיית מיקוגל מתקדמת MiraDry.
סוגי הטיפול
MiraDry
MiraDry הינו טיפול שאינו כירורגי המיועד להפחתה קבועה של זיעה, ריח זיעה ושיער מאזור בית השחי. נדרש לפחות טיפול אחד, שאורכו כשעה, עם תוצאה מידית.
מחקרים רפואיים מראים הפחתה ממוצעת של 82% בהפחתה של זיעה בבית השחי כבר לאחר הטיפול הראשון. עם זאת, מאחר ותחושת אי הנעימות מהזעת היתר שונה מאדם לאדם, ישנם מטופלים שבוחרים לחזור על הטיפול פעם שניה (30%) או שלישית (10%) לקבלת התוצאה המבוקשת.
MiraDry 3D – פרוטוקול טיפול תלת-ממדי
פרוטוקול הטיפול הייחודי למרפאה תוקף את בעיית ההזעה מבתי השחי מ 3 כיוונים:
>הריסת בלוטות הזיעה בטכנולוגיית מיקרו 2020
>הריסת זקיקי השיער בטכנולוגיית EBD
>הריסת סביבת המחיה של הבקטריות היוצרות את הריח הרע
על התהליך
01
יצירת ה-PRP
לקיחת דגימת הדם, סירכוזה בצנטריפוגה, הוצאת כל
הטסיות והעברתן למבחנה ובה כמות מצומצמת של פלאזמה, יוצרת 4-6 מ"ל של פלאזמה מועשרת בטסיות.
02
ההזרקה
נוזל ה- PRP מוחדר לאלפי נקודות (3000-4000!) בקרקפת
של המטופל/ת ובכך, היא משלבת טיפול פעיל באזורים שנפגעו עם טיפול מונע לאזורים שעדיין מצמיחים שיער בריא.
03
הטכניקה
לקיחת דגימת הדם, סירכוזה בצנטריפוגה, הוצאת כל
הטסיות והעברתן למבחנה ובה כמות מצומצמת של פלאזמה, יוצרת 4-6 מ"ל של פלאזמה מועשרת בטסיות.
תמונות לפני ואחרי תהליך הזעת יתר
על המרפאה וד״ר צחי שלקוביץ
מומחה לרפואת עור ולדרמטולוגיה אסתטית. בוגר ביה”ס לרפואה באוניברסיטת ת”א, עם התמחות ברפואת עור במרכז הרפואי ע”ש חיים שיבא, תל השומר, והשתלמות-על באוניברסיטת סאן פרנסיסקו קליפורניה.
בנסיון העשיר של ד”ר שלקוביץ ניתן למצוא הקמה וניהול של מכללה לרופאים ללימוד הסבה לרפואה אסתטית הרצאות בכנסים המובילים בעולם בתחום האסתטיקה כמו ה- – IMCAS – International Master Course on Aging Science הצרפתי, בו הוא משמש כמרצה בכיר באקדמיה האינטרנטית וחבר מועצת המנהלים לטיפול בסיבוכים אסתטיים, ב- AMS ( The Aesthetic Multispecialty Society) וב- GRA (Global Regenerative Academy) האירופאיים, אליהם הוא מוזמן מדי שנה, להרצות על סטארט-אפים, חידושים ומחקרים בהם הוא שותף.
כבר לפני עשור הועלה הרעיון להעתיק את טכניקת השימוש ב-PRP גם לתחום רפואת העור ולהשתמש בה לעצירת נשירת שיער ועידוד צמיחה חדשה. דר' שלקוביץ הינו חלוץ טיפולי ה-PRP בישראל: בשנת 2008 היה הראשון שהשתמש ב-PRP להצערת העור ובשנת 2013 היה הראשון שביצע טיפולי PRP לעצירת נשירת שיער ולחידוש צמיחה.
מהתקשורת
מילון הזעת היתר השלם השלם
פלזמה
הפלזמה מכילה כ- 90% מים. הרכב זה מאפשר מעבר טסיות דם, תאי דם, הורמונים, אנזימים, ליפו-פרוטאינים, חומצות אמינו וסוכרים הדרושים לתפקוד יעיל של הגוף וכן רכיבים נוספים כמו חומרי מזון החיוניים לתחזוקת תאי הגוף. כמו כן, מאפשר נוזל הפלזמה הוצאה וסילוק פסולת אל מחוץ לגוף.
טסיות
הטסיות הינן תאים הנוצרים במח העצם. הן חלק ממרכיבי הדם ומהוות חלק חשוב במערכת החיסונית של גופנו.
גורמי גדילה
הטסיות אוצרות בתוכן 7 חלבונים שונים הנקראים "גורמי גדילה" (Growth factors ( אשר מיועדים להתניע ולטייב את צמיחת הגוף והתפתחות איבריו.
סרכוז
כאשר מסרכזים דגימת דם בצנטריפוגה, ניתן לראות במבחנה היווצרות של שלוש שכבות: החומר העליון הוא נוזל הפלזמה, השכבה הדקה שמתחתיו אלו הן כדוריות דם לבנות ולמטה נמצא נוזל אדום אלו הן כדוריות הדם האדומות.
נשירת שיער
נשירת שיער מוגברת והיעדר צמיחה חדשה, נגרמים עקב התקצרות הולכת וגוברת של מחזור חיי השערה. השערות מתקצרות ומדקקות בהדרגה מקצה השערה לכיוון הקרקפת. כאשר התהליך מתקדם ומגיע לזקיק השערה שנמצא בתוך הקרקפת עצמה – הזקיק מתנוון, אינו מייצר צמיחה חדשה ובצילום מיקרוסקופי לא נראה שערה שיוצאת מהזקיק.
תאי אב
הטיפול מתבסס על תאי שיער הנלקחים בהליך ביופסיה מקומית ועוברים הפרדה באמצעות ערכה אישית (פטנט רשום). התאים שהופרדו מתווספים בנוזל שיאפשר את הזרקתם לקרקפת בטכניקה המוכרת מטיפולי ה- PRP. ידוע שבין 3-5% אינם מגיבים לטיפול ב- PRP המועשר בטסיות. לכן מציע ד"ר שלקוביץ טכנולוגיה טיפולית חדשנית להפקת תאים פרוגניטורים אשר יוזרקו לקרקפת.
שאלות ותשובות
- בעקבות ההרדמה המקומית, ייתכנו שטפי דם באזור ההזרקה, ולעיתים רחוקות רעד, חוסר תחושה ו/או נימול (עקצוץ) בזרועות, במשך עד 24 שעות לאחר הפרוצדורה.
- לעיתים קרובות ייתכנו לאחר הטיפול תחושות של נפיחות, אדמומיות, תחושה משונה זמנית, עקצוצים, כאב, חולשה, רצועה תפוסה או גושים מתחת לעור, באזור הטיפול ו/או בזרוע. ברובם המכריע של המקרים, תופעות לוואי אלו ייעלמו בהדרגה תוך חודש וידועים רק מקרים נדירים בהם תופעות לוואי אלו נמשכו מספר חודשים. ברוב המקרים בהם מתעוררים רגישות או כאב באזור בית השחי הם ניתנים לטיפול מהיר ע"י תרופות ללא מרשם (כמו איבופרופן) ורק במקרים נדירים נדרשות תרופות עם מרשם.
- במקרים נדירים, עלולות להתעורר לאחר הטיפול תופעות של היפר-פיגמנטציה (התכהות בעור, בד"כ בהקשר לחשיפה מוגזמת לשמש), כוויות, זיהום בעור, פריחה, ו/או הזעה מפצה באזורים אחרים של הגוף.
תוצאות הטיפול יכולות להיות שונות בין מטופל ומטופל. ברוב המקרים (מעל 70%) די בטיפול אחד בפרוטוקול MiraDry 3D כדי להשיג הפחתה משמעותית ברמת ההזעה. אולם אפקטיביות הטיפול כמו גם שביעות הרצון מהפחתת ההזעה שונות מאדם אחד לאחר ובמקרים נדירים תתכן תחושה של תוצאה מועטה או לא מספקת. במקרים אלו יש הבוחרים לעבור טיפול נוסף בשביל לשפר את התוצאה.
טיפול MiraDry הינו טיפול זעיר-פולשני אך עוצמתי ולכן מומלץ לא לבצעו למטופלים בעלי קוצב לב או כל שתל אלקטרוני אחר, למטופלים הסובלים מבעיות נשימה (וצורכים חמצן משלים) או מבעיות עור כרוניות ומטופלים בעלי רגישות לאלחוש מקומי, הכולל לידוקאין ואפינפרין. כמו כן הטיפול אינו מתאים לנשים בהריון ו למי שכבר עברו ניתוח קודם לטיפול בהזעה.