העלמת ורידים ברגליים

העלמת ורידים ברגליים זו בעיה אסתטית המציקה לרבים, אשר מעבר להיבט האסתטי המטריד, התופעה עלולה לגרום לבעיות רפואיות, לכאבים, לדימומים ולדלקות בגפיים התחתונות. כדאי לדעת כי למעלה מ-30% מהנשים וכ-20% מהגברים בעולם ובישראל צפויים לסבול מתופעת הורידים הבולטים במהלך חייהם, כאשר אצל רובם המכריע מדובר בנטייה גנטית. כלומר, אם הוריכם סבלו מורידים בולטים וכואבים, ישנה סבירות גבוהה שגם אתם תסבלו מהבעיה. 

מעכביש ועד דליה
מקובל לדרג את בעיית הורידים לפי סולם CEAP. , כאשר הקטגוריה C מגדירה את חומרת הבעיה ומתחלקת לתת- קבוצות..
סימן ורידים ברגליים והגדרת המחלה  
C Clinical signs (grade 0-6), supplemented by (s) for symptomatic and (a) for asymptomatic presentation
E Etiologic Classification (Congenital, Primary, Secondary)
A Anatomic Distribution (Superficial, Deep, or Perforator, alone or in combination)
P Pathophysiologic Dysfunction (Reflux or Obstruction, alone or in combination)
C1 – הופעת "נימי עכביש" (Spider veins)   על העור באזור כפות הרגליים, בקרסוליים, בשוקיים וירכיים עם/בלי כאבים. 
C2 –"נימי עכביש" Spider veins) ) בתוספת תחושות עקצוץ ו/או נימול וגרד. 
C3 – ורידים תפוחים ובולטים (דליות) שצבעם כחול סגול. 
C4 – דליות בולטות עם התכווצויות שרירים וכאבים. 
C5 – שינויים בעורC6 – כיבים.
 

העלמת ורידים

העלמת ורידים ברגליים

העלמת נימים ברגליים – דרכי טיפול:  


העלמת נימים בשיטת ההזרקה

בתהליך שנקרא סקלרותרפיה, משמשת לטיפול בכלי דם בלתי רצויים ברגליים.
תמיסה מיוחדת, מוזרקת עם מחט מאד דקה ישירות לתוך כלי הדם.
תהליך זה שימש לטיפול בכלי דם מורחבים מאז שנות ה- 30.
התמיסה מגרה את הדפנות של כלי הדם, גורמת להם להתנפח להידבק יחד, והופכת את הדם לסמיך יותר.
במשך תקופה של שבועות, כלי הדם הופך לרקמה של צלקת, שבהמשך נספגת, ולבסוף הופכת כמעט לבלתי נראית.

תופעות לוואי:

בסקלרותרפיה אפילו כשהטיפול מבוצע ע"י רופא מאד מנוסה, ישנן מספר תופעות לוואי אפשריות, הכוללות:
עקצוץ או כאב במקומות ההזרקה, התנפחות הקרסוליים או כפות הרגליים (נדיר), אזורים אדומים מורמים במקומות ההזרקה,
שנעלמים תוך יום לערך, קווים חומים או נקודות על העור באזורים המטופלים, שככל הנראה נוצרים כתוצאה מבריחת דם מכלי הדם שטופלו.
אזורים כהים אלה מופיעים יותר בטיפול בורידים גדולים.

שאלות ותשובות

נטייה גנטית לא ניתן לבטל, אולם רצוי מאד לנקוט צעדים שגם אם לא ימנעו את הבעיה, לפחות יידחו את הופעת התסמינים:  לעשות הפסקות בישיבה פעם בשעה, להיעזר בכיסא מוגבה במקום לעמוד עמידה ממושכת, לעשות פעילות גופנית (אפילו קלה) פעמיים בשבוע, להימנע מעודף משקל, להגביה את הרגליים בסוף היום ולגרוב גרביים אלסטיות באופן יום יומי.
שיטות להעלמת נימים, ורידים ודליות
עד לפני מספר שנים רוב הרופאים המליצו למטופלים הסובלים מבעיית ורידים בולטים (C3 ומעלה) לעבור ניתוח משיכת ורידים (  (Striping בהרדמה מקומית או מלאה. באמצעות הניתוח ניתן להסיר את הורידים הבולטים, עם זאת הניתוח אינו מתאים לרבים באוכלוסייה, בעיקר בגלל מחלות רקע שונות, בין השאר מחלות כלי דם ולב, השמנת יתר ועוד. 
כיום, ישנן 3 שיטות להעלמת ורידים ללא צורך בניתוח פולשני ובזמן התאוששות:
• טיפול בלייזר
• סקלרותרפיה
• טיפול בגלי רדיו RF
טיפול לייזר להעלמת ורידים
טיפול לייזר להעלמת ורידים נחשב לבטוח וליעיל במיוחד, זהו אינו טיפול פולשני, תוצאותיו מרשימות, והטיפול יעיל בעיקר במצבים הבאים:
• ריבוי ורידים בצורת רשת חוטית כמו קורי עכביש, באזור הרגליים
• נימים בפנים
• הפרעת עור דלקתית (רוזצאה)
• נזקי שמש הגורמים להופעת כלי דם קטנים בעור

טיפול להעלמת ורידים או נימים בולטים מתאים למגוון אזורי טיפול, לרבות רגליים, ידיים, פנים, אוזניים. טיפול לייזר נחשב לבטוח ולבעל אחוזי הצלחה גבוהים, הוא מתאים לכל אזורי הגוף ובסיום ההליך זוכים לתוצאות מרשימות במיוחד. הטיפול מיועד לנשים ולגברים בכל הגילים, ההכנה לטיפול מחייבת לעבור אבחון מקצועי, האבחון כולל בדיקה גופנית ותשאול המטופל לגבי היסטוריה רפואית וגילוי הסיבות להיווצרות הבעיה. המשך הטקסט ברצף.ש מקרים בהם הרופא יבקש לבצע סריקה באמצעות מכשיר אולטרה סאונד דופלר כדי לאבחן את זרימת הדם בורידים הבולטים, ובהתאם לתוצאות האבחון יקבע מהי שיטת הטיפול הנכונה והמתאימה ביותר. הטיפול אורך בין חצי שעה לשעה, בהתאם לשטח הטיפול וכמות הנימים והורידים הבולטים. 

במהלך הטיפול עשויים לחוש אי נעימות קלה, ולאחריו מומלץ למרוח על האזור קרם המכיל סטרואידים כדי להקטין את תופעות הלוואי כגון אדמומיות, שינוי בגוון העור וגירוד הנמשך עד יומיים.
בדרך כלל, עוד ביום הטיפול אפשר לחזור לשגרה, לעבוד, ללמוד וכדומה. זהו טיפול יעיל, מהיר וממוקד המבטיח תוצאות מושלמות, חשוב להגיע לביקורת לאחר הטיפול לצורך הערכה ובדיקה, ובמידת הצורך ניתן לעבור טיפול נוסף כדי להשלים את התוצאות ולהשיג את מטרותיו.
לאחר טיפול העלמת נימים ברגליים ורידים גדולים יותר יכולים לחזור, אפילו אחרי ניתוחים. נימי עכביש יכולים גם הם לחזור ולהופיע.
הפתרון הטוב המוצלח והקל ביותר להעלמת נימים בפנים הוא טיפול בלייזר צבע הבזקי.
ניתן גם לצרוב כלים אילו במחט חשמלית ( עלול להותיר צלקת עדינה).
ייתכנו הבדלים בין רופאים בהוראותיהם למטופלים לאחר הטיפול של העלמת נימים, הרוב מייעצים למטופלים שלהם
להוציא את התמיסה ממערכת הדם ע"י הליכה אחרי הטיפול.
חלק מהרופאים חובשים את אזורי ההזרקה ומדריכים את המטופלים להפעיל לחץ על כלי הדם המטופלים ע"י לבישת גרב אלסטית.
זה יכול לעזור לסגור את כלי הדם המטופלים, למנוע מהדם להצטבר מתחת לעור ולהפחית את ההתפתחות של נקודות כהות.
זה גם יכול להפחית את מספר הטיפולים הנחוצים להעלמת נימים ואת האפשרות של חזרה של הוורידים.
שיעור הנשים הסובלות מהתופעה גבוה בהרבה בהשוואה לגברים וזאת בעיקר בשל ההבדלים במבנה הגוף ובמאזן ההורמונאלי. הגורמים הנפוצים אצל נשים הינם הריון (גם שינוי הורמונאלי, גם תוספת משקל), עמידה ממושכת, תרופות המכילות אסטרוגן ופציעות. אצל גברים מדובר בדרך כלל בעודף משקל, עבודה המחייבת עמידה ממושכת, היעדר פעילות גופנית והעליה בגיל..