• נשירת שיער
  • שאלות ותשובות

נשירת שיער

נשירת שיער או התקרחות (Androgonetic Alopecia – AGA) זה נושא שמטריד נשים וגברים כאחד.
אף אחד עוד לא נשאר אדיש למברשת מלאה בשערות או לעובדה שכל פעם שמעבירים יד על השיער זה נגמר בשלכת...

על מנת להבין את תהליך ההתקרחות, חשוב להבין מהם סוגי השיער, כיצד בנויה השערה ואת מחזור חיי השערה.

קיימים 2 סוגי שערות בגוף האדם:
 

1. פלומתי (Lanugo) - זהו שיער עדין שמכסה את גוף העובר, שיער שברובו נושר בלידה.

2. שיער עדין (Villous) - שיער סיסי, עדין והוא אחד משני סוגי השיער המכסים את גופנו, חוץ מאשר את אזור הקרקפת. קצר, דק, ומחוסר פיגמנט.

3. שיער סופי (Terminal) - שיער גס ועבה שנוצר בתום תקופת ההתבגרות המינית. משתנה בצבעו בהתאם לגנטיקה הספציפית של האדם.



מבנה השערה :  
                                                                      

השערה היא צינור ארוך ספוגי המצופה בתאים דמויי רעפים. היא טמונה בעור, בתוך צינור המכונה זקיק השערה.
שורש השערה (הפפילה) נמצא בחלקו התחתון של הצינור, וממנו צומחת השערה.
לכל זקיק מחוברת בלוטת חלב המספקת לו חלב (שומן) ושריר קטן לא רצוני הגורם להסתמרות השיער.



לזקיק השיער יש צורה של פקעת- bulb, ולתוכו נכנס מבנה בשם פפילה- זוהי רקמת חיבור תחוחה, עשירה בכלי דם,
המספקת לשערה חמצן וחומרי מזון וחשובה בהתפתחות השערה עצמה. הרס של רקמה זו יביא להרס של השערה עצמה.
התאים אשר יוצרים את פקעת השערה הינם תאי מטריקס, כאשר התאים הקרובים ביותר לשערה הם תאי גזע.



השערה עצמה מורכבת משלושה חלקים: ליבה (מדולה), קורטקס, וקשקשים דמויי רעפים המסודרים עם הפנים החוצה.
השערה היא צינור ארוך ספוגי המצופה בתאים דמויי רעפים ואין בה עצבים או כלי דם.
היא טמונה בעור, בתוך מנהרה המכונה זקיקי השערה.
בחלקה התחתון של מנהרה זו נמצא שורש השערה או הפאפילה (Bulb), שמתוכו צומחת השערה.
כל זקיק מחובר לבלוטת חלב המספקת חלה ("עור שומני") ונפתחת לעור לאורך זקיק השיער.

לכל שערה מחובר שריר קטנטן הגורם לה להסתמרות בזמן קור ("עור בהשערה היא צינור ארוך ספוגי המצופה בתאים דמויי רעפים ואין בה עצבים או כלי דם.
היא טמונה בעור, בתוך מנהרה המכונה זקיקי השערה.
בחלקה התחתון של מנהרה זו נמצא שורש השערה או הפאפילה (Bulb), שמתוכו צומחת השערה.


*כל זקיק מחובר לבלוטת חלב המספקת חלה ("עור שומני") ונפתחת לעור לאורך זקיק השיער.

*לכל שערה מחובר שריר קטנטן הגורם לה להסתמרות בזמן קור ("עור ברווז"). רווז"). 



מחזור השערה:    
                                                                  

באופן נורמלי, שערה נמצאת בתהליכים של צמיחה במשך כ- 4 שנים, ולאחר מכן היא נושרת.

במחזור זה ניתן לציין 3 שלבים:

א. שלב הצמיחה (Anagen) – בשלב זה השערה גדלה בבסיס הזקיק. כ- 90% מהשערות נמצאות בשלב זה, והוא נמשך כ- 3 שנים.


ב. שלב המנוחה (Catagen) – בשלב שזה השערה נמצאת במנוחה, שורש השערה מצטמק, השערה עולה במעלה הזקיק,
מתרחקת מכלי הדם, וכך לא מגיעה אליה אספקת דם.
שערה כזאת לא תקבל קרטין ומלנין הדרושים לקיומה. כ- 1% מהשערות נמצאות בשלב זה, והוא נמשך מספר ימים עד 3 שבועות.


ג. שלב נשירת שיער וצמיחה מחדש (Telogen) – השערה לא ניתקת בבת אחת (אם לא נמשכה), אלא נדחקת על ידי שערה חדשה.
כ- 9% מהשערות נמצאות בשלב זה, והוא נמשך כ- 3 חודשים.



תהליך ההתקרחות:

כאשר חלה תחלופת שיער תקינה, נושרות מידי יום כ- 50 עד 100, ובמקומן צומחות שערות חדשות ועבות (שיער סופי).
אולם בתהליך ההתקרחות, השיערות החדשות הצומחות במקום אלו שנשרו הן דקות ורכות (פלומתיות).
באופן נורמלי, כ- 85% מהשערות נמצאות בשלב הצמיחה, וכ- 10 עד 15% - בשלב נשירת שיער.
במצב של התקרחות, אחוז השערות הנמצאות בשלב נשירת שיער עולה, ויכול להגיע עד 50%. 

נמצא, כי בתהליך ההתקרחות, ההורמון טסטוסטרון (T) הופך להורמון דיהידרוטסטוסטרון ((DHT.
תהליך זה מזורז על ידי אנזים בשם 5 alpha reductase.
ה- DHT  שנוצר, נקשר למולקולה בשםAndrogen Receptor (AR).
צמד (קומפלקס) זה, של DHT+AR, פוגע בזקיקי השערה, וגורמים לקיצור שלב הצמיחה (האנאגני) של מחזור השערה,
ע"י מניעת אספקת דם לזקיקי השערה.
התוצאה – הצטמקות זקיקי השערה עקב אי אספקת דם, וכתוצאה מכך - נשירת שיער.


תהליך התקרחות גברית:



תהליך התקרחות נשית:



הטיפולים הקיימים כיום :

קיימים היום מספר טיפולים להתקרחות ונשירת שיער כמו תמיסת מינוקיסידיל, פינסטריד וציפרוסטרון אצטאט.
בנוסף קיימים היום טיפולים שונים פרה-רפואיים שיעילותם טעונה הוכחה רפואית.
העקרון העומד מאחורי כל הטיפולים הללו – להשיב או להגדיל בחזרה את השורש וזקיק השערה לגודל ולמבנה
הקודם שלהם, לפני הצטמקותם, בעזרת אספקת דם מואצת, או על ידי מניעת יצירת DHT, כדי שיוכלו לגדל חזרה את השערה.


הטיפול הרפואי הנפוץ ביותר לגברים הוא תמיסת 5% מינוקסידיל לגברים – 2% לנשים, כטיפול מקומי.
מינוקיסדיל מרחיב כלי דם וגורם לגירוי תאי האפיתל בזקיק השערה (בפפילה),
פעולה זו מאריכה את מחזור חיי השערה וגורמת לעידוד צמיחת שערה חדשה.
סימנים ראשונים של שיפור מופעים בדרך כלל כעבור 3 חודשי טיפול.
יעילות התכשיר הינה כ- 20-30% ומדובר בעיקר בעצירת נשירה. תופעות הלוואי הינן נדירות.


לטיפול בהתקרחות גברית ניתן לקחת באופן אורלי כדורי פנסטריד (פרופסיה).
חומר זה מעכב את האנזים 5 alpha reductase ובכך מונע יצירת DHT.
רמות נמוכות של DHT מאפשרות לזקיקי השערה להתרחב מחדש ולגדל שיער חדש ועבה, במקום שיער פלומתי.
יעילות התרופה הינה 90% עצירת נשירה ו- 65% הצמחה מחודשת.
מבחינת תופעות לוואי מדובר על אחוזים קטנים מאד מהמטופלים, אצלם קיימת הפרעה קלה בתפקוד מיני,
החולפת אצל הרוב המכריע תוך מס' שבועות מהתחלת הטפול.
ציפרוסטרון אצטאט גם הוא מערב את יצירת DHT  ועשוי למנוע התקרחות בנשים במקרים מסויימים.


MyHair: טיפול פורץ דרך - במחקר שהסתיים זה עתה ונחשף לקהילת רופאים בלבד, נמצאו ממצאים מדהימים שהשאירו את הנוכחים פעורי פה...

MyHair:  התגלה כטיפול פורץ דרך בעצירת נשירת שיער ובעידוד צמיחה מחודשת, מידע נוסף ניתן לקרוא במאמר המורחב על  - MY HAIR.

 התקרחות לרוב הינה בעיה גנטית, אך יחד עם זאת ישנם פתרונות לעצירת הנשירה.

לפניכם ראיון בתכנית הבוקר בערוץ 2 ,ד''ר שלקוביץ מסביר על הבעיה ודרכי הטיפול.

טיפול בהתקרחות בקרב גברים - ד"ר צחי שלקוביץ

פורסם בתאריך :26/11/2012
 

 

טיפול בהתקרחות בקרב גברים - ד"ר צחי שלקוביץ 

פורסם בתאריך :27/11/2012

התקרחות בקרב גברים זוהי בעיה נפוצה. כיום ניתן לטפל בתופעה ולמזער אותה.


 

שאלות ותשובות


ש: האם התזונה משפיעה על נשירת שיער?
ת: תזונה יכולה להשפיע על נשירת שיער במצבים שבהם היא יוצרת חוסר בוויטמינים או במינרלים.
כאשר עושים בדיקות דם לנשירת שיער, יש לבדוק כמה גורמים שיכולים להיות מושפעים
גם מתזונה כמו: רמת ברזל, וויטמין B12 , חומצה פולית...
גורמים אלו, אם הם חסרים, יכולים להיות מטופלים חלקם ע"י תזונה אבל ברובם ע"י תוספות של כדורים המכילים חומרים אלו.


ש: האם צביעת שיער גורמת לנשירה?
ת: צביעת שיער בדר"כ אינה גורמת לנשירה.


ש: האם חפיפת שיער על בסיס יומי גורמת לנשירה?
ת: לא, בדר"כ היא אינה גורמת לנשירה ולמעשה, לאנשים שאין להם שיער מאוד יבש, אין מניעה לחפוף את השיער יום יום.


ש: האם התקרחות ונשירת שיער זה עניין גנטי?
ת: כאן יש להבדיל בין גברים לנשים...
אצל גברים: ב 99% ומעלה מהמקרים הנשירה היא נשירה גנטית למעט מצבים מאוד מאוד מסוימים כמו מצבים אחרי כימותרפיה
וטיפולים מסוימים שיכולים לגרום לנשירה, אבל יתר המקרים הם כולם גנטיים.
אצל נשים: יכולים להיות חוסרים כגון: ברזל, חומצה פולית, ויטמין B12 .
חלק מהחוסרים הללו, כמו למשל הברזל, יכולים לנבוע מווסתות בעלות דימום רב ולכן אצל נשים, בניגוד לגברים, יש לבצע
בדיקות דם ולשלול חוסרים אלו ורק לאחר מכאן אפשר לדבר על הפן הגנטי של הנשירה.


ש: האם תסרוקות ואיסוף שיער בצורה הדוקה מעודד לנשירה?
ת: בהחלט כן! 
אצל נשים שאוספות את השיער לקוקו הדוק מאוד, לאורך זמן מתחילים לראות עם הזמן, אצל חלקן, דלילות שמופיעה בקו השיער הקדמי. 
דלילות זאת יכולה להמשיך גם כלפי פנים (כלפי החלק האחורי של הקרקפת).
לכן, כשרופא מזהה מצבים אלו, עליו להסב את תשומת לב המטופלת שלא למשוך את השיער בצורה מאוד מהודקת אחורה, ניתן לעשות קוקו אבל רפוי.


ש: האם תספורות תכופות מפסיקות את נשירת השיער?
ת: לא, הנושא הזה הוא טעות אופטית וטעות פיזיקאלית.
כאשר השיער הוא ארוך יחסית, קל יותר לתלוש אותו מהקרקפת ולכן כשמסרקים אותו, בייחוד נשים עם שיער ארוך, ככל שהשערה
יותר ארוכה היא תיתלש יותר בקלות והדבר נותן רושם לנשירה מוגברת. כשהשיער הוא קצר, הוא כמעט ולא ייתלש.
אבל זאת עובדה פיזיקאלית, זאת לא עובדה שמשנה את המהות של נשירת השיער.


ש: האם עור קרקפת שמנוני גורם לנשירת שיער?
ת:  לא. שמנוניות יתר של הקרקפת אינה גורמת לנשירת שיער.
שמנוניות יתר של הקרקפת הולכת לפעמים עם תופעה שנקראת סבוראה שהיא גירוי של הקרקפת שמלווה בפעמים
רבות בקשקשים בכמות מרובה ובפצעונים.
מצבים של סבוראה כשהם קיצוניים, יכולים להביא לנשירת שיער מסוימת אבל לא לנשירה שתביא להתקרחות.


ש: האם עובי השיער ואיכותו משנה לגבי נשירת שיער?
ת:  לא. אין קשר בין שיער דק או שיער עבה לבין הופעה של נשירת השיער.


ש: האם נשים סובלות מנשירת שיער יותר מגברים?
ת:  לא. גם כאן הטעות היא טעות אופטית מכיוון שאם לוקחים מדדים מדעיים להגדרה של נשירה, אז באופן מפתיע אולי, אחוז הנשירה
אצל גברים שווה לאחוז הנשירה אצל נשים.
ההבדל הוא שאצל גברים הנשירה מתחילה בהיקף של הקרקפת ולכן רואים את זה בשלב יותר מוקדם.
אצל נשים הנשירה מתחילה במרכז הקרקפת ולכן נשים מצליחות בטכניקות שונות (של סלסול או דברים דומים), להסתיר את מרכז
הקרקפת ולגרום לכך שהנשירה תוסתר לפרקי זמן ארוכים.  
אבל באופן מדעי, כשמשווים אז אחוזי הנשירה אצל גברים ונשים, התוצאה זהה. 


ש: האם נשירת השיער חזקה יותר בשיער ארוך?
ת: שיער ארוך קל יותר לתלוש מהקרקפת מאשר שיער קצר.
לכן, ככל שהשערה יותר ארוכה היא תיתלש יותר בקלות והדבר נותן רושם לנשירה מוגברת. 
אבל זאת עובדה פיזיקאלית, זאת לא עובדה שמשנה את המהות של נשירת השיער.

ש: האם חפיפה פעם או פעמיים בשבוע מעודדת נשירת שיער?
ת: אין בדרך כלל קשר בין מספר החפיפות לבין נשירת שיער.


המידע באתר זה הינו מידע כללי בלבד ובשום אופן אינו מהווה תחליף ליעוץ אישי המתבצע באופן בלעדי במרפאתו של דר' צחי שלקוביץ-רופא עור מומחה. כל הזכויות על התכנים והתמונות באתר שמורות לדר' צחי שלקוביץ-רופא עור מומחה. אין להעתיק, לשכפל או לפרסם תכנים מאתר זה ללא אישור מפורש בכתב.

זימון תורים
זימון תורים
Notice: Undefined index: HTTP_REFERER in /var/www/html/derma.org.il/design/default/content/parts/footer.php on line 88 Call Stack: 0.0001 627912 1. {main}() /var/www/html/derma.org.il/index.php:0 0.0008 699776 2. include('/var/www/html/boxes/14.2/index.php') /var/www/html/derma.org.il/index.php:13 0.1308 4372952 3. include('/var/www/html/boxes/14.2/system/mgtheme_load_real.php') /var/www/html/boxes/14.2/index.php:144 0.1338 4450184 4. include('/var/www/html/boxes/14.2/system/load_content_code.php') /var/www/html/boxes/14.2/system/mgtheme_load_real.php:105 0.1359 4453728 5. part() /var/www/html/boxes/14.2/system/load_content_code.php:47 0.1361 4514968 6. include('/var/www/html/boxes/14.2/system/plugins/template/content/parts/load_admin.php') /var/www/html/boxes/14.2/system/plugins/part/functions/part.php:145 0.1375 4525808 7. include('/var/www/html/derma.org.il/design/default/main.php') /var/www/html/boxes/14.2/system/plugins/template/content/parts/load_admin.php:85 0.3977 5258552 8. part() /var/www/html/derma.org.il/design/default/main.php:11 0.3979 5296464 9. include('/var/www/html/derma.org.il/design/default/content/parts/footer.php') /var/www/html/boxes/14.2/system/plugins/part/functions/part.php:145
נגישות
הגדלת טקסט
הקטנת טקסט
ניגודיות גבוהה
ניגודיות הפוכה
פונט קריא
ניווט מקלדת
כיבוי ואיפוס מערכת
מערכת נגישות MAGMA